On mesure rarement la force d’une personne âgée à l’aune de ses souvenirs, c’est au cœur du salon, face à l’évier ou devant la porte d’entrée que se joue l’enjeu : rester maître de ses gestes, libre dans son espace. Pour évaluer cette indépendance à domicile, il ne suffit pas d’observer, il faut s’appuyer sur des outils fiables et partagés. Parmi eux, la grille « AGGIR » occupe une place centrale : elle trace la frontière entre autonomie préservée et besoin d’accompagnement, en posant un diagnostic précis du niveau de dépendance, le fameux « GIR ».
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Qu’est-ce que l’AGGIR ?
Derrière l’acronyme AGGIR (« Autonomy Gerontology Group Iso Resources ») se cache un outil national, reconnu de tous les professionnels du secteur médico-social. Cette grille a été conçue pour mesurer le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée, notamment dans le cadre d’une demande d’allocation personnalisée d’autonomie (APA). La question est simple : le senior peut-il bénéficier de l’APA, et si oui, à quel niveau d’aide a-t-il droit ?
Pour dresser ce portrait, il faut examiner la capacité de la personne à accomplir certains gestes du quotidien. Deux grandes catégories d’activités structurent cette évaluation :
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- Activités discriminantes : elles relèvent autant du physique que du mental. S’orienter dans le temps ou l’espace, s’habiller seul, raisonner de façon cohérente, se laver, manger sans aide, se lever, s’asseoir ou s’allonger : dix actes fondamentaux passés au crible.
- Activités illustratives : il s’agit ici de la gestion domestique et sociale. Faire ses courses, tenir son budget, entretenir son logement, organiser ses soins ou gérer ses démarches administratives. Sept activités qui enrichissent la compréhension de la situation globale.
Pour établir le niveau de perte d’autonomie, un professionnel se rend au domicile de la personne afin d’observer sa capacité à réaliser ces activités. Seules les dix activités discriminantes déterminent le GIR, mais les sept illustratives permettent d’affiner l’analyse et de mieux cerner les besoins réels du senior.
Pour organiser cette évaluation, il suffit de contacter le conseil départemental. L’équipe médico-sociale, ou un organisme mandaté, prendra alors le relais pour programmer la visite et procéder au diagnostic.
Qu’est-ce que le GIR ?
Le GIR, c’est l’échelle qui traduit concrètement la perte d’autonomie. Ce « Groupe Iso-Ressources » classe chaque situation dans l’un des six niveaux, du plus élevé (1) au plus bas (6). Plus le chiffre est petit, plus l’accompagnement nécessaire est important.
Pour bénéficier de l’APA, il faut relever d’un GIR 1, 2, 3 ou 4. Les personnes classées en GIR 5 ou 6 ne sont pas éligibles à cette prestation, mais peuvent solliciter d’autres formes d’aides, notamment pour l’aide ménagère, auprès de leur caisse de retraite ou de l’État.
Chaque niveau de GIR correspond à une réalité bien concrète :
- GIR 1 : la dépendance est totale, tant sur le plan physique que mental. L’assistance doit être constante et omniprésente.
- GIR 2 : le besoin d’aide s’étend à l’essentiel des actes quotidiens, que cela touche le corps ou l’esprit.
- GIR 3 : la personne a conservé ses capacités mentales mais n’a plus la motricité nécessaire pour se débrouiller seule. L’accompagnement est quotidien, à plusieurs reprises.
- GIR 4 : ici, il est impossible de se lever, s’asseoir ou s’allonger sans soutien. Une fois aidée, la personne peut cependant se déplacer dans son logement. L’aide peut aussi concerner la toilette ou l’habillage. Quelques aménagements ciblés, comme des toilettes motorisées ou un monte-escalier, peuvent alors changer la donne.
- GIR 5 : l’aide devient ponctuelle, limitée à des tâches comme le ménage, la préparation des repas ou le lavage.
- GIR 6 : l’autonomie est largement préservée, la personne réalise seule l’ensemble des actes essentiels du quotidien.
Ce découpage, loin d’être théorique, façonne chaque jour la vie de milliers de familles. Il fixe le seuil à partir duquel l’accompagnement s’organise, et dessine le parcours de l’autonomie à la dépendance. À chacun son histoire, à chacun son GIR. Mais une chose reste certaine : derrière chaque niveau, il y a une réalité humaine qui réclame considération et solutions sur mesure.
